Вывих пальца на руке характеризуется смещением поверхностей, формирующих сустав пальца верхней конечности. В момент травмы происходит разрыв суставных капсул и связок. Вывих сопровождается сильной болью, так как в области кисти расположено множество нервных окончаний.
Классификация травм
Человек может вывихнуть любой палец верхней конечности. Каждый из них имеет оптимальную длину. Все они, исключая большой, характеризуются одинаковым строением. По критерию локализации повреждения различают следующие виды травмы:
- вывих проксимальных фаланг. Повреждение происходит обычно к тыльной стороне ладони. Этот вид травмы характерен для указательного пальца, среднего, безымянного и мизинца;
- вывих средней и дистальной фаланг. Такое явление характеризуется деформацией сустава к внешней стороне кисти.
Также выделяют травмы с полным и неполным смещением. В первом случае происходит разрыв суставной капсулы, во втором – несущественное соприкосновение в местах суставных поверхностей (это явление называют подвывихом пальца).
Также выделяют следующие виды повреждения суставов кисти:
- привычные вывихи, то есть те, которые повторяются на одном и том же участке неоднократно;
- закрытые, при которых отсутствуют повреждения кожи в месте вывиха;
- открытые вывихи, которые сопровождаются нарушением целостности кожи и мягких тканей;
- осложненные, сопровождающиеся переломами и разрывом нервных и сосудистых тканей;
- неосложненные, которые происходят без повреждения окружающих тканей.
Чаще всего травмированию подвергается большой палец. Это связано с тем, что при падении человек, защищая грудную клетку от повреждения, выставляет вперед руки и, соответственно, первый, или большой, палец.
Код травмы по МКБ 10
Согласно Международной классификации болезней, вывих пальца кисти имеет код S63.1.
Причины
Вывих пальца руки образуется под действием таких факторов, как:
- сильный удар по кончикам кисти, что обычно происходит при спортивных играх (баскетбол);
- приземление в процессе падения на вытянутую руку при раскрытой ладони;
- слишком крепкое сжатие кисти руки.
Повреждение сустава может произойти как на производстве, так и в быту. Нередко вывих фаланги пальца диагностируют у детей, которые предпочитают подвижные игры.
Клиническая картина
Симптомами вывиха пальца на руке являются:
- выраженная боль в пораженной области;
- ощущение жара в месте вывиха;
- нарастающая отечность;
- изменение длины пальца (укорачивание);
- изменение форм фаланги;
- болезненность при совершении движений или невозможность совершать какие-либо движения поврежденной структурой;
- потеря чувствительности;
- бледность кожных покровов, расположенных выше места вывиха.
При вывихе поврежденный палец выглядит деформированным, непривычно утолщается из-за смещения структур.
Если часть кисти опухла и присутствуют другие признаки вывиха, необходимо срочно принять меры по оказанию первой помощи пострадавшему.
Оказание первой помощи
Вывих большого пальца руки – состояние, при первых признаках которого пострадавшему необходимо помочь. Мероприятия по оказанию первой помощи состоят в том, чтобы:
- по мере возможности снять с поврежденного пальца все украшения;
- приподнять и обездвижить его. Для этого нужно зафиксировать палец бинтом, привязав его либо к дощечке, либо к здоровой конечности;
- приложить к месту повреждения лед или смоченное в холодной воде полотенце;
- при наличии открытой травмы обработать поврежденные участки антисептическим средством;
- при невыносимых болях дать пострадавшему обезболивающий препарат, о чем впоследствии необходимо сообщить врачу;
- доставить больного в медицинское учреждение. Управлять транспортным средством при вывихах пальцев руки категорически запрещено. В таком случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Правильно оказанная помощь при вывихе пальца значительно облегчит курс лечения и восстановления.
Что делать при вывихе пальца
Если человек вывихнул палец, то ему следует отказаться от попыток самостоятельно вправить его или лечить самостоятельно. Это может привести к неправильному срастанию мышц и связок, что в дальнейшем обычно становится причиной деформации пальца. Ни в коем случае нельзя прикладывать согревающие компрессы и принимать алкоголь для подавления болевых ощущений.
После оказания медицинской помощи при вывихе пальца на руке можно пользоваться мазями против отеков (Долобене, Диклофенак). Необходимо ограничить нагрузки и не подвергать поврежденную кисть ударам, растяжениям.
Диагностика
Чтобы определить вывих, специалист назначает следующие диагностические мероприятия:
- визуальный осмотр поврежденной области;
- рентгеновский снимок в двух проекциях;
- КТ либо МРТ. Эти процедуры необходимы при осложненном вывихе, в случае наличия перелома.
Также врач-травматолог определяет, сколько времени прошло с момента получения травмы. Она может быть свежей (если повреждение произошло не более 2 дней назад), несвежей (если травмирование имело место более 2 дней назад), застарелой (если повреждение произошло неделю назад).
После оценки степени тяжести вывиха специалист делает выводы о том, как лечить вывих пальца кисти в конкретном случае.
Лечение
Первое, что должен сделать врач при вывихе пальца руки, — вправить его, иначе существует риск образования так называемого ложного сустава, что прямо влияет на функциональность и внешний вид кисти.
Если повреждение неосложненное, то и вправление не составляет особого труда: специалист аккуратно тянет кончик пальца до тех пор, пока не послышится характерный щелчок – знак того, что сустав занял правильное положение. Процедура проводится под местным обезболиванием.
При лечении вывиха пальца руки используются препараты для снижения выраженности болевого синдрома. Это:
- Нурофен;
- Пенталгин;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Нимесил.
Также назначают применение обезболивающих и снимающих отек мазей (Диклофенак).
Чтобы вылечить поврежденный сустав, рекомендуется также принимать хондропротекторы, которые восстанавливают поврежденную хрящевую ткань и укрепляют ее.
Такие лечебные процедуры, как массаж травмированного пальца и ультразвуковая терапия, помогают ускорить процесс заживления тканей и улучшить отток лимфы из пораженной области.
Известны также народные методы лечения. Можно прикладывать к пораженному суставу компресс из измельченного запеченного лука, смешанного с сахаром. Также известен способ прикладывания компрессов из ткани, пропитанной теплым молоком.
Восстановление поврежденной структуры в среднем занимает 6 недель. Если вывих сопровождался осложнениями, процесс заживления может затянуться.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение показано при застарелом вывихе, а также в случае травмирования сухожилий разгибателя. Специалист, в ходе проведения операции, рассекает ущемленную суставную капсулу и сдвигает ткани сухожилия. После этого осуществляют вправление фаланги.
По завершении операции на палец накладывают гипс, который необходимо удерживать в течение 3 недель.
Реабилитация
В ходе восстановления назначают:
- курс ЛФК. С помощью упражнений происходит разработка пальца после вывиха, развивается гибкость связок, улучшается общее состояние;
- физиотерапевтические процедуры – высокочастотная магнитотерапия, лазерное и ультразвуковое лечение;
- массаж. Процедуры проводятся только после снятия гипса.
В реабилитационный период пациент должен отказаться от физических нагрузок.
Последствия травмы
Вывих сустава на пальце при отсутствии своевременного лечения может стать причиной различных осложнений. Последствия могут заключаться в:
- визуальной деформации пальца;
- нарушении функции двигательной активности сустава;
- появлении постоянных болей;
- повышении риска образований вывихов даже при несущественном давлении, оказываемом на кисть;
- множественных разрывах связок;
- развитии артроза, что особенно опасно для пациентов преклонного возраста.
Вывих пальца на руке – серьезное повреждение, которое обязательно следует лечить. Запрещается пытаться самостоятельно вправить сустав – это может стать причиной не физиологичного срастания структурных элементов. Осложнения вывиха варьируются от деформации пальца до развития артроза, который вызывает перелом костных структур сустава.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
