Ушиб грудины

Когда случается ушиб грудины, не исключены тяжелые последствия для здоровья человека. После полученной травмы могут развиться стремительные осложнения, которые бывают необратимы. Сердце и легкие – первые из внутренних органов, что выходят из строя. Однако клиническую картину определяет интенсивность ушиба. Незначительный удар, скорее всего, останется незамеченным, а падение с высоты может стать фатальным.

Код травмы по МКБ 10

По международной классификации болезней ушибы грудины получают код по МКБ 10 – S20. При травме нервов в грудном отделе присваивают шифр S24. Если по причине удара диагностируют переломы ребер, то в качестве кода используют S22.

Причины

Повреждения в области грудины возникают при прямом столкновении, сдавливании и падении с высоты. Ушиб грудины при авариях наиболее распространен, причем травмы, полученные в ходе ДТП, считаются наиболее тяжелыми. Причиной возникновения повреждений выступают бытовые ушибы, спортивные тренировки, уличные драки. По причине удара тупым предметом в грудь, могут быть повреждены костные структуры. Это происходит вследствие малой площади объекта и высокой интенсивности воздействия.

Более серьезные травмы диагностируются при повреждении внутренних органов. Сильная компрессия, которая может привести к перелому ребер, возникает в результате удара при падении с высоты. Если удар приходится в верхнюю часть грудины, происходит ушиб рукоятки. Он менее опасен для внутренних органов, но считается болезненным.

Симптомы

Пострадавшие обычно жалуются на сильные болевые ощущения, которые сохраняются даже в состоянии покоя. Если удар пришелся в левую сторону, то не исключены патологии со стороны сердца. Возможно развитие аритмии, потеря сознания. Из-за нарушения сердечного ритма резко ухудшается общее состояние потерпевшего. У женщин нередко наблюдается травмирование мягких тканей молочных желез.

Хрипы при вдыхании могут свидетельствовать о повреждении легких. В этом случае состояние пострадавшего стремительно ухудшается, вплоть до остановки дыхания. При внутреннем кровотечении наблюдается скопление крови в брюшной полости или легких. Такая патология именуется гемотораксом. Если в плевральной полости скапливается воздух, развивается пневмоторакс.

Если исключить отек мягких тканей и разрыв сосудов, то симптоматика будет сглаженной. В этом случае признаки ушиба включают:

• гематому в области повреждения;
• боли при пальпации и вдохе;
• уплотнение в месте удара;
• синюшность и отек.

Способы лечения ушиба груди во многом определяются симптомами, поэтому важно оценить состояние потерпевшего и вовремя оказать медицинскую помощь. К дополнительным симптомам, требующим специфического лечения, относят головокружение, одышку, бледность кожных покровов и холодный пот. Такие признаки говорят о травмировании органов грудной клетки и развитии критического состояния.

Первая помощь

Если состояние пострадавшего относительно стабильно, достаточно стандартной медицинской помощи. На место травмы прикладывают холод, потерпевшего успокаивают и помогают принять удобное положение. Первая медицинская помощь при ушибе грудины подразумевает следующий порядок действий:

• прием обезболивающих – дают ненаркотические анальгетики, которые успокаивают болевой синдром. Боль со временем пройдет, необходимость в длительном приеме медикаментов возникает только при наличии осложнений;
• противоотечная терапия – предупредить отек помогает все тот же холод, дополнительно  дают нестероидные противовоспалительные средства;
• наложение повязки – для иммобилизации рекомендуется зафиксировать грудную клетку. Это особенно важно, если есть подозрение на перелом ребер. Чрезмерных усилий при бинтовании избегают.

Часто встречаются повреждения внутренних органов, вылечить которые можно только в стационарных условиях. Если не доставить пострадавшего в больницу, начинаются осложнения необратимого характера. Из-за травмы в ушибленной зоне может развиться внутренне кровотечение – что сделать в данном случае, чтобы облегчить состояние пострадавшего? К грудине прикладывают холод, голову приподнимают. Все прочие медицинские манипуляции осуществляются врачом скорой помощи.

Диагностика и лечение

Проблем при постановке диагноза в случае ушиба грудины не возникает. Общее состояние пациента и характерная клиническая картина говорят сами за себя. Если сильный ушиб сопровождается внутренними повреждениями, проводят инструментальную диагностику. Информативными методами исследования считаются рентгенография, МРТ, компьютерная томография.

Как лечить ушиб, решает лечащий врач. В одних случаях достаточно компрессов, которые делают дома, в других проводят хирургическое лечение. Оперативное вмешательство требуется в случае осложнений. Если повреждены костные структуры, необходима открытая репозиция. При попадании сгустков крови или воздуха в плевральную полость делается пункция. В случае сопутствующих нарушений травматолог может отправить к другим специалистам: кардиологу, сосудистому хирургу, пульмонологу.

В большинстве случаев лечение консервативное. В первые два дня после повреждения предлагают холодные компрессы. Затем проводят тепловые процедуры для улучшения кровообращения и трофики тканей. Прогревать область сердца при этом нельзя.

В терапии широко применяются рассасывающие мази от ушибов. Также можно использовать для разогревающих компрессов, которые делают на 3 день лечения, спиртовые настойки.

Лечение в домашних условиях будет эффективнее, если воспользоваться проверенными народными рецептами. Пользу принесут:

• смешать хозяйственное мыло, натертое на терке, с сырым яичным желтком. Этим составом ушиб смазывают дважды в день;
• настоять в течение трех суток на стакане водки 50 г лечебных трав: календулы, ромашки, шалфея. Использовать настойку для компрессов;
• добавить в жидкий мед несколько ложек сока алоэ, использовать для примочек и компрессов.

Если травма осложнена открытыми ранениями, кровотечением, повреждением внутренних органов, то таким пациентам предлагается специфическое лечение. Используются все возможные методы для  восстановления жизненно важных функций. Предусмотрен длительный прием препаратов с тромболитическим и противовоспалительным действием. Наиболее опасной травмой считается ушиб сердца при переломах грудной клетки, который характеризуется стремительным ухудшением состояния пострадавшего и требует вмешательства реаниматолога.

Осложнения и последствия

Негативные последствия ушибов встречаются редко. Серьезные осложнения характерны для аварий и катастроф. При неблагоприятном стечении обстоятельств ткани грудной клетки травмируются, происходит разрыв легких и плевры, лопаются сосуды, что приводит к сильнейшим кровотечениям. При минимальном травматизме, восстановление занимает 2-3 недели, если пациент придерживается предписаний врача. В любом случае в первые дни избегают повышенной физической активности.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.