Ушиб грудины

Особенности ушиба грудиныКогда случается ушиб грудины, не исключены тяжелые последствия для здоровья человека. После полученной травмы могут развиться стремительные осложнения, которые бывают необратимы. Сердце и легкие – первые из внутренних органов, что выходят из строя. Однако клиническую картину определяет интенсивность ушиба. Незначительный удар, скорее всего, останется незамеченным, а падение с высоты может стать фатальным.

Код травмы по МКБ 10

По международной классификации болезней ушибы грудины получают код по МКБ 10 – S20. При травме нервов в грудном отделе присваивают шифр S24. Если по причине удара диагностируют переломы ребер, то в качестве кода используют S22.

Причины

Ушиб грудины при аварияхПовреждения в области грудины возникают при прямом столкновении, сдавливании и падении с высоты. Ушиб грудины при авариях наиболее распространен, причем травмы, полученные в ходе ДТП, считаются наиболее тяжелыми. Причиной возникновения повреждений выступают бытовые ушибы, спортивные тренировки, уличные драки. По причине удара тупым предметом в грудь, могут быть повреждены костные структуры. Это происходит вследствие малой площади объекта и высокой интенсивности воздействия.

Более серьезные травмы диагностируются при повреждении внутренних органов. Сильная компрессия, которая может привести к перелому ребер, возникает в результате удара при падении с высоты. Если удар приходится в верхнюю часть грудины, происходит ушиб рукоятки. Он менее опасен для внутренних органов, но считается болезненным.

Симптомы

Основной симптом гематома в области поврежденияПострадавшие обычно жалуются на сильные болевые ощущения, которые сохраняются даже в состоянии покоя. Если удар пришелся в левую сторону, то не исключены патологии со стороны сердца. Возможно развитие аритмии, потеря сознания. Из-за нарушения сердечного ритма резко ухудшается общее состояние потерпевшего. У женщин нередко наблюдается травмирование мягких тканей молочных желез.

Читайте также:  Ушиб лодыжки

Хрипы при вдыхании могут свидетельствовать о повреждении легких. В этом случае состояние пострадавшего стремительно ухудшается, вплоть до остановки дыхания. При внутреннем кровотечении наблюдается скопление крови в брюшной полости или легких. Такая патология именуется гемотораксом. Если в плевральной полости скапливается воздух, развивается пневмоторакс.

Если исключить отек мягких тканей и разрыв сосудов, то симптоматика будет сглаженной. В этом случае признаки ушиба включают:

  • гематому в области повреждения;
  • боли при пальпации и вдохе;
  • уплотнение в месте удара;
  • синюшность и отек.

Способы лечения ушиба груди во многом определяются симптомами, поэтому важно оценить состояние потерпевшего и вовремя оказать медицинскую помощь. К дополнительным симптомам, требующим специфического лечения, относят головокружение, одышку, бледность кожных покровов и холодный пот. Такие признаки говорят о травмировании органов грудной клетки и развитии критического состояния.

Первая помощь

Обезболивающие и успокаивающие препаратыЕсли состояние пострадавшего относительно стабильно, достаточно стандартной медицинской помощи. На место травмы прикладывают холод, потерпевшего успокаивают и помогают принять удобное положение. Первая медицинская помощь при ушибе грудины подразумевает следующий порядок действий:

  • прием обезболивающих – дают ненаркотические анальгетики, которые успокаивают болевой синдром. Боль со временем пройдет, необходимость в длительном приеме медикаментов возникает только при наличии осложнений;
  • противоотечная терапия – предупредить отек помогает все тот же холод, дополнительно  дают нестероидные противовоспалительные средства;
  • наложение повязки – для иммобилизации рекомендуется зафиксировать грудную клетку. Это особенно важно, если есть подозрение на перелом ребер. Чрезмерных усилий при бинтовании избегают.

Часто встречаются повреждения внутренних органов, вылечить которые можно только в стационарных условиях. Если не доставить пострадавшего в больницу, начинаются осложнения необратимого характера. Из-за травмы в ушибленной зоне может развиться внутренне кровотечение – что сделать в данном случае, чтобы облегчить состояние пострадавшего? К грудине прикладывают холод, голову приподнимают. Все прочие медицинские манипуляции осуществляются врачом скорой помощи.

Диагностика и лечение

Пятнадцатиминутный холодный компрессПроблем при постановке диагноза в случае ушиба грудины не возникает. Общее состояние пациента и характерная клиническая картина говорят сами за себя. Если сильный ушиб сопровождается внутренними повреждениями, проводят инструментальную диагностику. Информативными методами исследования считаются рентгенография, МРТ, компьютерная томография.

Как лечить ушиб, решает лечащий врач. В одних случаях достаточно компрессов, которые делают дома, в других проводят хирургическое лечение. Оперативное вмешательство требуется в случае осложнений. Если повреждены костные структуры, необходима открытая репозиция. При попадании сгустков крови или воздуха в плевральную полость делается пункция. В случае сопутствующих нарушений травматолог может отправить к другим специалистам: кардиологу, сосудистому хирургу, пульмонологу.

В большинстве случаев лечение консервативное. В первые два дня после повреждения предлагают холодные компрессы. Затем проводят тепловые процедуры для улучшения кровообращения и трофики тканей. Прогревать область сердца при этом нельзя.

В терапии широко применяются рассасывающие мази от ушибов. Также можно использовать для разогревающих компрессов, которые делают на 3 день лечения, спиртовые настойки.

Лечение в домашних условиях будет эффективнее, если воспользоваться проверенными народными рецептами. Пользу принесут:

  • смешать хозяйственное мыло, натертое на терке, с сырым яичным желтком. Этим составом ушиб смазывают дважды в день;
  • настоять в течение трех суток на стакане водки 50 г лечебных трав: календулы, ромашки, шалфея. Использовать настойку для компрессов;
  • добавить в жидкий мед несколько ложек сока алоэ, использовать для примочек и компрессов.

Если травма осложнена открытыми ранениями, кровотечением, повреждением внутренних органов, то таким пациентам предлагается специфическое лечение. Используются все возможные методы для  восстановления жизненно важных функций. Предусмотрен длительный прием препаратов с тромболитическим и противовоспалительным действием. Наиболее опасной травмой считается ушиб сердца при переломах грудной клетки, который характеризуется стремительным ухудшением состояния пострадавшего и требует вмешательства реаниматолога.

Осложнения и последствия

Негативные последствия ушибов встречаются редко. Серьезные осложнения характерны для аварий и катастроф. При неблагоприятном стечении обстоятельств ткани грудной клетки травмируются, происходит разрыв легких и плевры, лопаются сосуды, что приводит к сильнейшим кровотечениям. При минимальном травматизме, восстановление занимает 2-3 недели, если пациент придерживается предписаний врача. В любом случае в первые дни избегают повышенной физической активности.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Юлия Владимировна Дмитрук

Автор статьи: Дмитрук Юлия Владимировна | Врач-ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии.

Оцените автора
1MedHelp
Добавить комментарий

  1. Анна

    2 июня было ДТП.ушиб грудины.сегодня поднялась температура. Что может это быть?

    Ответить
    1. Юлия Владимировна Дмитрук автор

      Здравствуйте Анна!
      Какое лечение проводили? Ушиб грудины чреват воспалением мягких тканей и травмированием внутренних органов. При благоприятном развитии ситуации за 10 — 14 дней симптомы должны сойти. Может, не углядели скрытые повреждения?

      Ответить
  2. БОРИС

    Здравствуйте ! 4.10 .ушиб правой стороны грудной клетки.на несколько минут перехватило дыхание .потом вроде стало нормально если лежать и не двигаться .при дыхании стоя небольшие боли в груди .при повороте туловищем и махи руками небольшая боль. наклоняться и ложиться больно .чихать кашлять и смеяться больно.сразу после удара прикладывал грелку на ушиб часа через 3 мазал мазью долгит .результата никакого ( все также болит ) темп 37 хотя .общее состояние нормальное . Вопрос если перелом ( трещина ) ребер и как лечиться (что делал неправильно ) ?

    Ответить
    1. Юлия Владимировна Дмитрук автор

      Здравствуйте Борис!
      Сразу после ушиба греть место нельзя в принципе, а если речь идет об области груди, то вообще стоит воздержаться от прогревающих процедур. Если есть сомнения относительно тяжести травмы, отправляйтесь на рентген. Определить заочно осложнения ушиба невозможно. Тем более не стоит медлить с визитом к врачу из-за близости травмы к сердцу.

      Ответить