Обморожение носа

На обморожение носа приходится большая часть термических повреждений лица в зимнее время. Этот участок тела хуже снабжается кровью, а еще пропускает через себя холодный воздух при дыхании. Сильный ветер и высокая влажность воздуха усугубляют ситуацию. Дополнительная травматизация или алкогольное опьянение делают замерзание более опасным.

Код МКБ 10 при отморожении

При холодовой травме кожи носа присваивают код T33. Отморожение носа с некрозом тканей кодируют T34.

Причины

Нос мерзнет не только на морозе. Сильный холодный ветер может спровоцировать не менее серьезные патологии. Особенно сильно достается носику у грудничка – малыши еще не обладают достаточной терморегуляцией и тяжело реагируют на перепады температур.

Обморожения носа встречаются у спортсменов, практикующих такие виды спорта, как лыжи, биатлон, скиатлон, сноубординг. Путешественники и зимние туристы также входят в группу риска. У детей обморожения встречаются чаще, причем отморозить нос можно даже на прогулке, если не позаботиться о дополнительной защите нежной детской кожи.

Провокаторами отморожений выступают:

• алкогольное или наркотическое опьянение;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• механические или температурные травмы;
• дефицит веса;
• сахарный диабет.

Симптомы

Обычно замерзает кончика носа, причем симптоматика определяется интенсивностью температурного воздействия. Признаками I степени обморожения являются:

• покраснение;
• покалывание;
• кожный зуд;
• отек тканей;
• последующее онемение.

При более сильном замерзании кожа белеет, а затем синеет. Беспокоит умеренная боль. Дополнительными симптомами при обморожении носа выступают пузырьки с прозрачной жидкостью, сложности с носовым дыханием.

Этому участку не свойственно обморожения тяжелой степени. Если это произойдет, пострадают не только поверхностные структуры, но и кости. В таком случае человек теряет сознание, а обморожение и переохлаждение ведут к гибели.

Если у ребенка холодный нос, значит, что он нуждается в экстренном согревании. Когда нос и щеки побелели, незамедлительно обращаются к врачу. Менее опасный симптом обморожения – красное лицо. В этом случае отогреться проще, а гибель тканей не так масштабна. Последствия замерзания сходят за 5 – 7 дней, и кожа полностью восстанавливается.

Холодный нос у новорожденного не всегда говорит об отморожении, но может быть признаком переохлаждения организма, поскольку у малышей система терморегуляции несовершенна. Если кроха отморозил нос, он будет вести себя беспокойно. Болевые ощущения на начальных стадиях степени обморожения весьма выражены. Кожные покровы красные, даже багровые. А вот если щеки и нос становятся белыми, значит, происходит спазм сосудов, что говорит о более глубоком поражении тканей.

Первая помощь

Первая помощь при обморожении любых частей тела, в том числе носа, заключается в смене температурного режима. То есть пострадавшего нужно поместить в помещение. Если человек замерз на улице, его отводят в тепло, меняют одежду на сухую, смазывают кожные покровы жирным кремом или средством от обморожения. Легкое растирание ускорит поступление тепла и улучшит местное кровообращение.

В список действенных препаратов входят:

• «Аекол» – витаминизированный масляный раствор, стимулирующий регенерацию. Используется под марлевую повязку;
• «Метилурацил» – мазь обладает противовоспалительным действием, активизирует репарацию. Используется курсом до 4 недель;
• «Актовегин» – улучшает микроциркуляцию крови, препятствует рубцеванию.

Дальнейшие действия заключаются в обеспечении покоя, обильном горячем питье, калорийной пище. Что нельзя делать при обморожении, так это употреблять алкоголь или использовать его для растирания. Если пострадавший сильно обморозил лицо, отогревать его искусственно (с использованием горячей ванны, обогревателя) нельзя. Необходимо постепенное отогревание, в противном случае удастся сохранить меньше жизнеспособной ткани.

Что рекомендуется делать при обморожении носа при таком нарушении? Желательно использовать термоизолирующую повязку, состоящую из нескольких слоев марли. Дальнейшая тактика лечения определяется врачом.

При замерзании носа в лечении и первой помощи используются также и средства народной медицины. Что делать, если замерз кончик носа? Можно смешать оливковое масло со сливочным 2:1 и присоединить половину желтка. При отсутствии аллергических реакций на продукты пчеловодства добавляют немного натурального воска.

Можно делать при обморожении носа согревающие компрессы, однако они не должны быть горячими. Самостоятельно назначать младенцам препараты, в том числе наружного применения, нельзя. Что еще не стоит делать при обморожении ушей и носа, так это растираться снегом. Процедура не принесет практической пользы, но может дополнительно травмировать пораженные холодом покровы.

Лечение

Врачи назначают консервативную терапию при обморожении носа в большинстве случаев. При поражении 1 степени выручат мази с противовоспалительным и регенерирующим действием. Вследствие травматизации слизистой оболочки носа возможны проблемы с носовым дыханием. Рекомендуется делать физиопроцедуры для стимуляции заживления эпителия. Хорошо себя зарекомендовали УВЧ, инфракрасная терапия, озокеритовые аппликации.

Среди прочих методов аппаратной физиотерапии:

• электрофорез – снимает болевой синдром, препятствует воспалению, улучшает репарацию. Один из эффективных методов лечения детей раннего возраста;
• лампа «Соллюкс» – расширяет кровеносные сосуды, активизирует местное кровообращение, препятствует гипоксии тканей, обеспечивает быстрое восстановление после холодовой травмы;
• ультразвук – улучшает восстановление слизистых, препятствует развитию воспалительных заболеваний придаточных пазух носа.

В рамках консервативного лечения обморожений используются спазмолитики, антикоагулянты, ангиопротекторы. По причине обморожений 2 и 3 степени появляются волдыри и язвы. Вылечить их удается антибиотиками местного применения и мазями для сокращения очагового воспаления.

Если ребенок оказался жертвой холода, то препараты подбирают с учетом возраста. В обязательном порядке назначают антигистаминные средства, которые минимизируют вред основной терапии и препятствуют «холодовой аллергии». Как лечить последствия отморожений подскажет педиатр. Малышам назначаются витамины, НПВС, кремы и мази для наружной обработки.

В случае неэффективности консервативного лечения, показана хирургическая обработка. Некротические ткани удаляют, раны санируют. Далее назначают антибактериальную терапию и средства для репарации.

Осложнения и последствия

Необратимая дегенерация свойственна отморожениям 4 степени. Столь серьезные поражения носа встречаются крайне редко и чаще затрагивают конечности. Зато не исключены изъязвления, рубцевания и прочие косметические дефекты, которые вызваны поражением верхних слоев ткани. Отморожения носа может обернуться вторичными инфекциями и дерматологическими заболеваниями. Среди прочих нарушений, вызванных переохлаждением:

• сосудистые патологии;
• «холодовая» аллергия;
• стойкий болевой синдром;
• грануляции и уплощения.

Сложностей с носовым дыханием после излечения обычно не возникает. Однако могут беспокоить кожные нарушения, которые усиливаются под воздействием термических факторов, ветра, влажности и т. д.

Профилактика

Если тело сохраняет тепло в подходящей одежде, то обезопасить лицо от мороза сложнее. Вязаные шарфы, шапки с «ушками» снизят вероятность обморожения. Но если укутать лицо платком или шарфом до уровня глаз, высока вероятность того, что ткань быстро станет влажной из-за дыхания. В этом случае нос замерзает быстрее.

Как не допустить обморожения и удержать тепло? Стоит обработать кожные покровы защитным кремом или жирной мазью. В аптеках продаются специальные составы, препятствующие обморожению.

Как защитить себя от холода, если приходится трудиться на морозе? Перед выходом на улицу человек должен сытно поесть, хорошо отдохнуть, тепло одеться. Обязательно следует иметь при себе сменные рукавицы, шарф или платок. При первых признаках замерзания кожу растирают сухой тканью, выпивают горячий чай. Избегают неподвижности на морозе.

https://youtu.be/ccu6hLgykMY

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.