Гипотермия

Что такое переохлаждение гипотермияПод гипотермией понимается переохлаждение организма, которое влечет патологические изменения, иногда необратимого характера. Важным показателем замерзания выступает падение температуры тела ниже 35°C. Если пострадавший не получает помощь при переохлаждении, развиваются состояния, опасные для здоровья и жизни. Чем интенсивнее холодовое воздействие, тем масштабнее урон здоровью. Иногда устранить последствия продолжительного переохлаждения организма не удается, а человек приобретает хронические заболевания и функциональную недостаточность отдельных органов и систем.

Классификация

Что такое переохлаждение, а по-научному – гипотермия? Это нарушение теплового баланса после возникновения провоцирующего фактора – низких температур. Под определением «гипотермия» скрываются различные формы замерзания. Общее переохлаждение – опасное состояние, возникающее под воздействием холода. В результате сосуды спазмируются, ткани недополучают кислород, развивается гипоксия.

Если низкие температуры воздействуют локально, симптомы возникают на отдельных участках тела:

  • переохлаждение ног – нижние конечности замерзают часто, что обусловлено слабым кровообращением, сниженной чувствительностью к холоду, недостаточной защитой;
  • переохлаждение головы – возникает в том случае, если человек отказывается от головного убора в зимнее время. Из-за воздействия низких температур ухудшается кровообращение головного мозга, повышается риск развития менингита;
  • переохлаждение легких – может быть следствием не только воздействия низких температур на тело, но и результатом вдыхания холодного воздуха, что проявляется болями в горле, ангиной, бронхитом. Приводит к воспалению легких, требующему серьезного медицинского участия;
  • переохлаждение почек – заработать такой недуг можно, если сидеть на холоде или долго прислоняться спиной к охлажденной поверхности. С подобным нарушением нередко сталкиваются любители зимней рыбалки и лица, работающие в неотапливаемых помещениях зимой;
  • паховая гипотермия – развивается преимущественно у мужчин, может быть диагностирована у детей. Обусловлена не только холодовым воздействием, но и сопутствующими факторами: ухудшенным кровообращением (характерно для пожилых мужчин и лиц с простатитом), недержанием мочи и др. При наличии заболеваний урологического профиля развивается такое нарушение, как переохлаждение простаты.

Общее переохлаждение всего организма имеет характерную симптоматикуНе все понимают, что это такое – гипотермия, и часто путают ее с обморожением. Общее переохлаждение всего организма имеет характерную симптоматику – признаки гипоксии, упадок жизненных сил, снижение частоты сердцебиения и количества дыханий в минуту. Обморожения развиваются иначе и носят местный характер. Однако отморожения отдельных органов и тяжелое переохлаждение организма не исключают друг друга.

В медицинской практики выделяют 3 стадии гипотермии, которые разнятся от степени переохлаждения. Эти виды характеризуются следующим образом:

  • легкая степень – известна, как обратимая гипотермия с благоприятным исходом. Подразумевает поражение кожи и спазм периферических сосудов. Сопровождается ознобом, который выступает защитной реакций и своеобразной компенсацией утраченного тепла;
  • средняя степень – температура тела снижается до отметки 30°C. Происходит глубокое холодовое поражение, дыхание замедляется, кожные покровы синеют, человек начинает засыпать, что приводит к развитию необратимых изменений и влечет кому. Нередко сопровождается обморожениями 1 – 3 стадии;
  • тяжелая степень – переохлаждаясь до такой стадии, человек может умереть. Сердцебиение редкое, дыхание поверхностное, артериальное давление значительно ниже нормы, возникают судороги и рвотные спазмы. Такое повреждение сопровождается отморожениями 3 – 4 степеней.

Гипотермия варьируется по механизму развития и причинам, но основным фактором, способствующим общему замерзанию организма, выступает длительное воздействие низких температур.

Код травмы по МКБ 10

По МКБ 10 переохлаждение организма получает шифр Т68. В эту категорию входят гипотермии различной стадии и локализации. Не следует путать с обморожениями, которые включены в группу заболеваний Т33 – Т35.

Причины

Гипотермия у ребенка возникает при относительно благоприятных условияхВ качестве патогенеза общего промерзания рассматриваются причины гипотермии, вызывающие холодовую травму. Замерзание организма наступает при низкой температуре окружающей среды, причем малая двигательная активность и патологии сосудов усугубляют ситуацию.

Гипотермия у ребенка возникает при относительно благоприятных условиях, которые для взрослого человека не опасны. Распространенное явление – гипотермия у новорожденных. Младенцы не способны сопротивляться даже минимальному холодовому воздействию, и если не обеспечить крохе оптимальные температурные условия, он может заболеть и даже погибнуть. Причина гипертермии у недоношенных новорожденных заключается в недоразвитости системы терморегуляции. Такие младенцы обязаны находиться в кувезе.

Переохлаждение ребенка дошкольного и младшего школьного возраста чаще связано с пренебрежениями правилами безопасности в мороз. Дети могут сбросить с себя варежки и шапку, отказаться от теплого свитера или шарфа.

Читайте также:  Обморожение уха

Получить холодовую травму можно не только в зимнее время. Многие дети любят подолгу купаться в открытых водоемах, что провоцирует переохлаждение в воде. В результате ребенок синеет, его знобит, но он не замечает происходящих изменений, а дальнейшее пребывание в холодной воде влечет усугубление гипотермии.

У женщин переохлаждение при беременности связано с ухудшением кровообращения и высокими нагрузками на отдельные органы. Ухудшается отток венозной крови, хуже работают почки, возникают отеки. Все это способствует замерзанию даже при относительно безопасных температурах, а замерзание наступает быстрее.

Если общие причины гипотермии – неблагоприятные погодные условия и недостаточная защита от мороза, то дополнительными факторами, способствующими развитию замерзания, считаются:

  • хронические заболевания – холод опасен для лиц с гипотонией, варикозным расширением вен, ВСД, сахарным диабетом, опухолевыми процессами и ВИЧ-инфицированных;
  • стрессовые факторы – переутомление, эмоциональное истощение, длительное нервное напряжение снижают защитные функции организма;
  • низкая двигательная активность;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • авитаминоз, недоедание;
  • сопутствующие травмы и кровопотеря.

Заболевания и патологические состояния организма

Ангина от переохлаждения нередко оборачивается гнойной формойОт длительного воздействия холода развиваются заболевания, требующие отдельного внимания со стороны медиков. Так, после замерзания болят зубы, воспаляются лицевой и тройничный нервы, болит поясница либо грудной отдел позвоночника. Чаще холодовое поражение приводит к развитию ЛОР-заболеваний: тонзиллиту, отиту и др. Ангина от переохлаждения нередко оборачивается гнойной формой, что обусловлено резким снижением иммунитета. По этой же причине развивается насморк от переохлаждения, конъюнктивит, угри и прыщи.

Могут ли воспалиться лимфоузлы под воздействием холода? Это одно из частых осложнений, причем воспаление затрагивает различные отделы. Может воспалиться лимфоузел в паху или под челюстью. Органы выделительной системы чаще попадают под удар. Низкие температуры приводят к учащенному мочеиспусканию, болям и резям. Нередкое явление у женщин – молочница от переохлаждения. Грибковая флора активизируется на фоне снижения иммунной защиты и приводит к обострению заболевания. По этой же причине возникает цистит при переохлаждении. Если воспаление пойдет дальше, возрастает риск воспаления почек.

Представителям сильного пола грозит простатит от переохлаждения. Не менее распространенное осложнение паховой гипотермии у мужчин – воспаление геморроидальных узлов. Сам по себе геморрой от переохлаждения возникает редко, но всегда обостряется, если его эпизоды встречались прежде.

Но самым распространенным последствием длительного холодового воздействия считается простуда от переохлаждения. Обычно развивается ОРЗ, которое возникает ввиду активизации собственной условно-патогенной флоры.

Симптомы

У взрослых и у детей гипотермия протекает по-разномуМожно выделить общие симптомы переохлаждения и частные признаки. Каждая степень переохлаждения организма имеет свои проявления. У взрослых и у детей гипотермия протекает по-разному. Признаки переохлаждения младенцев выражаются в синюшности кожных покровов, нарушениях в работе ЦНС. Обычно гипотермия новорожденных диагностируется врачами мгновенно. Она протекает стремительно и имеет яркие симптомы:

  • температура у новорожденного ребенка от переохлаждения опускается ниже 36ᵒC;
  • у ребенка имеются симптомы дыхательной недостаточности;
  • замедляется сердечный ритм;
  • если температура после переохлаждения продолжает опускаться, возникает цианоз;
  • из-за длительного переохлаждения у ребенка появляются симптомы нарушения свертываемости крови: легочные и внутрижелудочковые кровотечения;
  • сокращается диурез;
  • ребенок впадает в кому.

Дополнительными симптомами гипотермии выступают желтушность, респираторный дистресс-синдром. Симптомы в случае переохлаждения у ребенка отдельных органов проявляются иначе. Боли внизу живота возникают, если переохладились органы выделительной системы: мочевой пузырь, почки. У мальчиков и мужчин переохлаждение простаты вызывает симптомы и признаки воспаления: повышается температура тела, отекают яички, возникают проблемы с мочеиспусканием.

На переохлаждение почек указывают такие симптомы, как боли в пояснице, проблемы с диурезом, лихорадка. Иногда симптомы переохлаждения всего организма не позволяют вовремя обнаружить наиболее уязвимые места, например, головной мозг. В этом случае у взрослых и детей развивается менингит, признаками которого выступают головные боли.

Если пострадали почки и симптомы не были вовремя выявлены, лечение подбирают стандартное — с антибиотиками и диуретиками. Через сколько проявляется то или иное заболевание, полученное от гипотермии, зависит от срочности медицинской помощи и индивидуальных особенностей организма.

Первая помощь

Лечить переохлаждение у детей может исключительно врач. Но важно оказать неотложную доврачебную помощь при отморожении отдельных частей тела. Ребенка относят в тепло, дают горячее питье, оценивают общее состояние. Чтобы согреть кроху, используют теплую одежду и одеяла.

При гипотермии на воде, основные действия предусматривают:

  • исключить травмирующий фактор – необходимо покинуть море, реку или иной водоем;
  • растереть пострадавшего насухо надеть одежду;
  • согреть изнутри с помощью горячего питья.
Читайте также:  Обморожение щек

На оказание первой помощи уходят минуты, но они спасают человеку жизньЧто делать при переохлаждении, если человек промерз основательно? Согреваются постепенно. Если пострадавшего помещают в ванну, то следят за тем, чтобы температура воды для согревания была чуть выше комнатной. Постепенно ее увеличивают до 37 – 38 ᵒC. Однако первая помощь при переохлаждении и обморожении, начиная со второй степени, не допускает подобных мероприятий. Первым делом необходимо сделать пострадавшему термоизолирующую повязку – на ноги при переохлаждении ног, на руки – при обморожении верхних конечностей.

Если произошло переохлаждение головы, первая медицинская помощь предусматривает растирание, укутывание в одеяло, постельный режим. Степень переохлаждения определяет дальнейшие медицинские манипуляции. Помощь при переохлаждении принесут сладкий чай, жирный бульон, при этом напитки и еда не должны быть обжигающими. На оказание первой помощи уходят минуты, но они спасают человеку жизнь, а после проведения доврачебной помощи при переохлаждении пострадавший попадает в руки работников медучреждений.

Как не заболеть после случившегося переохлаждения и не допустить осложнений? Важно быстро восстановить кровообращение и повысить уровень энергии. Этого удается достичь с помощью массажа, растирания, приема калорийной пищи. Если первая помощь при общем переохлаждении организма была получена своевременно, риск осложнений минимален.

Лечение

Как лечить пострадавшего зависит от общего состояния и стадии переохлажденияПри наступлении холодового шока требуется помощь врача анестезиолога-реаниматолога. Как лечить пострадавшего дальше, зависит от общего состояния и стадии переохлаждения. Если человек замерз значительно, требуется инфузионная терапия. На 2 и 3 степени переохлаждения вводят раствор глюкозы. Назначают детоксикационную терапию, спазмолитики и антикоагулянты. Лечение гипотермии заключается в приведении жизненных параметров в норму. По показаниям дают препараты, улучшающие сердечную деятельность, укрепляющие сосуды и активизирующие кровоток.

Гипотермия у детей требует повышенного внимания. Ребенка отогревают снаружи и изнутри. Причем делают это постепенно. Симптоматическое лечение переохлаждения заключается в приеме обезболивающих, использовании препаратов местного действия в случае локального замерзания или обморожения, приеме спазмолитиков. Устранить гипотермию удается с помощью активизации кровотока и увеличения энергетического потенциала, что достигается с помощью медикаментов, физиопроцедур и коррекции питания.

Реабилитация

Если пострадавший долго подвергался холодовому воздействию, возрастает риск нарушений необратимого характера. Правильная реабилитация снижает вероятность осложнений и форсирует восстановительные процессы.

После устранения причин гипотермии их негативное воздействие на здоровье продолжается. Чтобы привести сосуды в тонус и уменьшить негативные последствия холодового агента, используют аппаратную физиотерапию, иглоукалывание, лечебные ванны. При отморожениях отдельных участков рекомендуется проводить УВЧ-терапию, УЗ- или лазерное лечение.

Осложнения и последствия

Холодовое воздействие интенсивного характера приводит к необратимым последствиям. Самым опасным считается смерть от переохлаждения. Она наступает при температуре тела 24 – 26 °C. Смерть от длительного переохлаждения организма чаще наблюдается у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.

К негативным последствиям переохлаждение рук и ног относят нарушение кровообращения и дерматологические проблемы. Чем еще опасно переохлаждение, так это обострением хронических заболеваний. Среди распространенных последствий переохлаждения:

  • вирусные и бактериальные осложнения;
  • воспаление почек и мочевого пузыря;
  • функциональная недостаточность отдельных органов;
  • пиелонефрит;
  • заболевания органов дыхания;
  • развитие холодовой аллергии.

Явные последствия переохлаждения обнаруживаются сразу после холодового воздействия, но если и отсроченные последствия переохлаждения организма, которые дают о себе знать по прошествии времени.

Бесплатная консультация!

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

Профилактика

Лицам с повышенной чувствительностью к холоду стоит избегать длительного пребывания на морозе. Основная профилактика переохлаждения заключается в обеспечении адекватной защиты: теплой и не пропускающей влагу одежды и обуви. Дополнительно защитить тело способны термобелье и носки. Не меньшее значение имеет правильное питание. За рост энергетического потенциала отвечают белки и/или липиды. В рацион включают витамины, макро- и микроэлементы.

Лучше всего защищают организм от возможного переохлаждения горячие напитки, которые можно взять с собой в дорогу в термосе. А вот спиртное принимать нельзя.  Открытые участки тела обрабатывают защитными мазями. В качестве профилактики переохлаждения подойдет закаливание, однако готовиться к низким температурам следует постепенно и без фанатизма.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: Дмитрук Юлия Владимировна | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.
Ссылка на основную публикацию