Трещины кости относятся к серьезным травмам с высоким риском осложнений. Зная, как оказывать первую медицинскую помощь при переломах, можно избежать негативных последствий травматизма. Если человек сломал конечность, то ПП предполагает обезболивание, иммобилизацию, транспортировку в травматологию. Хуже, если травма получена при аварии. Нарушения сопровождают друг друга, усугубляя симптоматику и повышая угрозу жизни пострадавшего.
Виды переломов
Выделяют несколько разновидностей костных повреждений. Во-первых, травмы отличаются по локализации. Наиболее опасными считаются повреждения черепа, ребер и позвоночника, когда костные осколки могут травмировать внутренние органы. Во-вторых, выделяют виды переломов травматические и патологические. Первые возникают по причине механического воздействия и, как правило, затрагивают нижние конечности. Вторые вызваны суставными заболеваниями, туберкулезом, опухолевыми процессами в костной ткани.
Если говорить о характере повреждений, то выделяют:
- закрытые переломы – составляют подавляющее большинство травм. При закрытом переломе со смещением прогноз менее благоприятный, чем при отсутствии смещения костной ткани. И все равно этот вид травмы считается легко излечимым. Исключение составляет перелом позвоночника, который редко бывает открытым, но часто сопровождается осложнениями;
- открытые – связаны с нарушением целостности кожи, предполагают большие или незначительные кровопотери. Помощь при открытых переломах подразумевает обязательное дезинфицирование и антисептическую обработку, в противном случае повышается риск инфицирования.
При повреждении конечностей наблюдается травмирование трубчатых костей. Нередко травмы сопровождаются внутрисуставными изменениями, что характерно для костных деформаций ноги: бедра, колена, голеностопа – из-за сломанной щиколотки функции сустава нарушаются.
Довольно сложно оказывать помощь при переломах костных структур головы и шеи. Врачи не советуют заниматься самодеятельностью, но предлагают обездвижить и успокоить потерпевшего до приезда скорой помощи.
Причины переломов
Падения, прямые удары, аварии и экстремальный спорт являются основными причинами травматизации. Получить перелом костей стопы можно при неудачном прыжке либо падении сверху тяжелого предмета.
Особенно опасны удары по голове. В случае повреждений тупым предметом, разрушаются кости черепа, что повышает вероятность травмирования мозга. Еще до назначения лечения травматолог определяет локализацию и причины травмы. Особое внимание уделяется множественным травмам неясной этиологии. Костные отломки могут повредить мягкие структуры, поэтому все манипуляции проводятся с особой осторожностью.
Признаки и симптомы
Первая помощь осуществляется с учетом признаков перелома. В качестве симптоматики выступают:
- острая боль в месте травмы – возникает сразу после повреждения либо по прошествии времени;
- различимый отек и припухлость в области деформации кости;
- гематомы и кровоподтеки при повреждении сосудов;
- изменение длины травмированной конечности;
- крепитация при движении или пальпации;
- ограничение подвижности.
Проявления закрытого перелома могут походить на ушиб или вывих. Основные симптомы переломов костей подразумевают снижение функциональности травмированного органа и нарастающий воспалительный процесс, который неизбежен.
Открытый перелом обычно не вызывает вопросов, как и первая помощь пострадавшему – сначала необходимо обработать рану, чтобы избежать попадания инфекции. Гораздо сложнее выявить травмы спины и грудины. Острая боль в позвоночнике является первым признаком перелома. Пострадавший не способен согнуть спину, а возможность повернуться ограничена. В худшем случае происходит частичная парализация.
Крайне болезненными являются повреждения с вовлечением сустава. Из-за травматизации голеностопа боль отдает в ступню. Наступить на ногу невозможно. Переломовывих сустава сопровождается его деформацией. Тактику при оказании первой помощи выбирают, исходя из всего комплекса клинических проявлений.
Как отличить перелом от ушиба
Тяжелые ушибы требуют аналогичных действий, что и при деформации костных структур. Нередко это совместные травмы, которые случаются в результате катастроф и ДТП. Опасность перелома, в отличие от ушиба, заключается в том, что костными осколками могут быть повреждены мягкие ткани. Но и ушибы внутренних органов протекают не менее тяжело. Помощь при переломах, как и при прочих травмах, подразумевает обезболивание, иммобилизацию, противоотечную терапию.
На характер травмы указывает положение больного. При закрытых переломах без отягчающих факторов состояние пострадавшего не вызывает опасений. При множественных травмах, кровоизлиянии, разрывах мягких тканей применяют усиленные меры медицинской помощи.
Что делать при переломе
Последовательность оказания ПМП предусматривает доставку пострадавшего в больницу или травмпункт. Перед этим проводят обездвиживание травмированного органа. Основная помощь при переломе заключается в охлаждении места удара и наложение шины с применением подручных материалов. Такие мероприятия целесообразны при травмировании конечности. При оказании первой доврачебной помощи при переломах дают НПВС и анальгетики.
Первая медицинская помощь при открытых и закрытых переломах заключается в том, чтобы минимизировать риск осложнений. Лучше всего дождаться приезда врачей на место происшествия, но если травма произошла в лесу либо вдали от цивилизации, надо доставить пострадавшего самостоятельно. При этом оказывают неотложную помощь при переломах, которая подразумевает следующий порядок действий:
- при кровотечении обработать раневую поверхность;
- наложить стерильную повязку, если кровь не останавливается, накладывают жгут;
- провести иммобилизацию с шиной – можно использовать любые твердые и прочные предметы: лыжные палки, доски, подручные средства;
- дать анальгетик краткого действия – «Кеторол», «Парацетамол», «Диклофенак».
Когда анальгезирующие средства подействуют, потерпевшего готовят к транспортировке. Следует сказать об особенностях транспортировки при различных видах переломов. При закрытых переломах конечностей потерпевшего доставляют на машине. Травмированную руку подвешивают на плечо. При травматизации нижних конечностей следует уложить больного и оказать первую помощь – наложить повязку, свернуть большой комок из одежды и подложить под стопы. Валик из ткани уменьшит прилив крови к ногам и предотвратит отек.
В случае травмы головы с сильной болью делают повязку на челюсть и лоб, больного укладывают на жесткую поверхность. При травмах спины его нельзя поднимать, до транспортировки туловище надежно фиксируют, чтобы оно не перегибалось.
Если доврачебная медицинская помощь при открытом ранении проведена грамотно, то осложнения исключены. Важно правильно наложить жгут. Пальцы конечности должны оставаться расслабленными, синева и онемение – признак претягивания. Жгут держат не более 2 часов. При слабом кровотечении первая помощь подразумевает наложение тугого бинта.
Что делать после перелома
Если косточки при переломе кости срослись правильно, то через 5-12 недель гипс снимают. Что делать после перелома? Используют традиционные способы реабилитации: массаж, ЛФК, аппаратную физиотерапию. Врачебное вмешательство на этапе восстановления минимально. Травмированный орган нагружают постепенно во избежание осложнений.
Что нельзя делать при переломе
Лишние движения после травмы могут нанести вред здоровью. Если повреждена конечность, то она обязательно должна быть обездвижена до проведения транспортировки. Когда травмирована одна нога, то пострадавший может добраться до пункта медицинской помощи на здоровой ноге, используя костыли. Однако при серьезных травмах транспортировка осуществляется исключительно бригадой скорой помощи.
Если сломано ребро, то обычно возникает риск травматизации органов брюшной полости, легких и даже сердца. Именно поэтому при оказании первой помощи в случае перелома костей туловища запрещается передвигать пострадавшего с места на место. Некомпетентный человек не может вправлять травмированную конечность самостоятельно. Даже квалифицированный специалист не проводит подобных манипуляций без данных рентгенографии.
Человеку, сломавшему нижние конечности, противопоказано передвигаться на ногах. В этом случае используют мягкие носилки либо кресло. Если переломлено плечо, нельзя делать вращательные движения руками, это может привести к вывиху сустава.
Возможные последствия
Если помощь при переломах была оказана неквалифицированным специалистом, то повышается вероятность смещения костных отломков, сопутствующих повреждений связок, нервных окончаний, сосудов. Если же помощь поступила несвоевременно, то происходит неправильное сращение кости. В этом случае возникают контрактуры и деформации. Повторная репозиция костных элементов при консолидации места перелома не всегда дает положительный результат и плохо воспринимается пациентом. Сросшийся неправильно переломовывих часто сопровождается болезненностью и тугоподвижностью.
При контрактурах рекомендована физиотерапия, которая улучшает кровоснабжение тканей. Лечебная физкультура и массаж помогают вернуть подвижность конечности, но не всегда и не в полной мере. Именно поэтому важно не затягивать с лечением при подозрении на повреждение костей.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
