Отравление аммиаком

Аммиак имеет широкое применение, но сам по себе является очень токсичным газом, представляющим опасность для жизни и здоровья человека. Рассмотрим, что собой представляет отравление аммиаком, как его можно избежать и как лечить.

Код МКБ 10 при отравлениях

В соответствии с Международной классификацией болезней МКБ-10, отравление аммиаком относится к ХIХ классу.

Причины

Аммиак представляет собой бесцветный газ с очень резким неприятным запахом, отлично растворяется в воде. Известен химикам он с давних времен. В природе аммиак выделяется при гниении органических веществ. В промышленности газ искусственно синтезируют, но из-за слишком высокой токсичности в чистом виде он не используется.

В быту он применяется в составе нашатырного спирта, лаков, красок, чистящих средств и прочей химии, часто применяемой в обычной жизни. Также нитрид водорода нашел свое использование в медицине, в производстве взрывчатых веществ, удобрений, холодильников и морозильников, разрыхлителей в кулинарии и пр.

Попадание в организм аммиака происходит через дыхание, глаза, кожу, и ведет к поражению тканей и очень серьезным воздействиям на системы и органы человека.

Можно выделить основные причины отравления аммиаком: 

• отравление парами аммиака вследствие аварии на производствах и в прочих местах, где нитрид водорода применяется в больших объемах;
• несоблюдение техники безопасности на химических заводах, в работе в канализационных ямах и т.п.;
• отравление аммиачной селитрой, применяемой в качестве удобрения;
• бытовая неосторожность;
• намеренное употребление внутрь жидких средств, содержащих аммиак, с целью суицида.

Симптомы

Первые клинические проявления отравления появляются уже спустя несколько минут после контакта с аммиаком.

Признаки острого отравления аммиаком:

• ощущение нехватки воздуха;
• тошнота, рвота;
• расстройство дыхания;
• боль в гортани;
• резь в глазах;
• повышенное слюно- и слезоотделение;
• головная боль;
• падение АД;
• расстройство пищеварения;
• ринит;
• набухание слизистых;
• боль в грудине;
• голосовые нарушения, кашель.

Для особо тяжелого отравления аммиаком также свойственны симптомы: отек легких, пневмония, судорожный синдром, нарушения координации движений и сознания.

Если вещество попало на кожу, происходит сильный химический ожог, острая боль в месте контакта с аммиаком, покраснение с последующим образованием волдырей и корки.

При попадании нитрида водорода в глаза происходит ожог роговицы, слезотечение, ощущение режущей боли в глазах, впоследствии можно даже потерять зрение.

Если у человека часто происходит вдыхание паров аммиака, клиника хронического отравления аммиаком в основном будет выглядеть как расстройство психики, памяти, мышления, сна, пищеварения, боль в груди, одышка, сердечная недостаточность.

Первая помощь

Так что же делать при отравлении аммиаком? Меры первой доврачебной помощи при отравлении аммиаком должны быть следующими:

1. В первую очередь необходимо прекратить контакт с отравляющим веществом и вывести пострадавшего на свежий воздух. Пытающемуся помочь в зоне поражения нужно предварительно одеть противогаз либо марлевую повязку, пропитав ее раствором лимонной или уксусной кислот;
2. Вызвать неотложную скорую помощь;
3. Если пострадали глаза, их нужно тщательно промыть водой и закапать раствором дикаина или противовоспалительными каплями. Пострадавшие участки кожи и слизистые также нужно обильно промыть водой;
4. Тщательно прополоскать носоглотку и открытые участки кожного покрова подкисленной водой. Для этой цели можно использовать пятипроцентный раствор борной кислоты либо легкий раствор лимонной кислоты;
5. Если вдыхаемые через дыхательные пути ядовитые испарения привели кнарушению дыхательной деятельности, можно проделать искусственную вентиляцию легких;
6. Если больной в сознании, дать ему принять лекарства сорбенты;
7. Покой и постельный режим.

Первая медицинская помощь при отравлении аммиаком не может исключить все возможные осложнения и последствия. Случаи отравлений парами аммиака тяжелой степени нуждаются в грамотном стационарном лечении в отделении токсикологии.

Особенно не рекомендуется пренебрегать обращением к врачам при отравлениях у детей и при беременности. Они проведут не только симптоматическое лечение, но и диагностику и дополнительные меры для предотвращения осложнений.

Лечение

При остром отравлении аммиаком пострадавших для дальнейшего лечения госпитализируют в токсикологию. Там специалисты проведут промывание желудка через зонд, очищение крови, введут противоядие (антидот атропин), правильно обработают кожу и роговицу глаза, восстановят водно-солевое равновесие в организме.

При пневмонии лечат с помощью антибиотиков. Если случится ларингоспазм, больному может понадобиться трахеостомия.

При любой симптоматике отравившемуся будет полезно много пить. Отлично подойдут минеральная вода без газа, сладкий чай с лимоном, молоко, лимонная вода, фруктовый сок.

Осложнения и последствия

Тяжелые случаи отравления аммиаком у человека грозят возможными осложнениями и последствиями:

• паралич;
• рефлекторная остановка дыхания;
• отек легких;
• ожоги слизистых оболочек пищевода;
• пневмония;
• бронхит;
• трахеит;
• ожог слизистых;
• потеря слуха и/или зрения;
• заболевания нервной системы;
• летальный исход.

Состояния пациента, симптомы, как и последствия, напрямую будут во многом зависеть от дозы проникнувшего нитрида водорода, его концентрации и времени воздействия, а также от своевременности и правильности оказания помощи потерпевшему. При самом неудачном стечении обстоятельств контакт с этим веществом может стать смертельным.

Профилактика

Для того, чтоб избежать отравления аммиаком, нужно придерживаться правил:

• если работа связана с аммиаком, необходимо быть предельно осторожным и использовать средства индивидуальной защиты: респиратор или противогаз, перчатки, защитные костюмы и даже обувь;
• хорошо проветривать рабочие помещения;
• при ЧС закрыть нос и рот и немедленно покинуть загрязненную территорию либо спустится на нижние этажи, т.к. аммиак легче воздуха;
• пользоваться бытовой химией согласно инструкции;
• избегать попадания вещества на кожу;
• прятать от детей аммиачные вещества: удобрения, растворители, нашатырный спирт и пр.

Таким образом, никто не застрахован от аммиачного отравления, но знания о профилактических мерах и правилах оказания помощи помогут пострадавшему спасти жизнь и сохранить здоровье.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобное отравление и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.